Explosionsartiger Anstieg bei Pflegebedürftigen in Deutschland
Die Zahl stieg um über 360.000 Personen, zwei Generationen sind gleichzeitig auf Pflege angewiesen. Lösungen für Pflegefinanzierung in weiter Ferne.
Die Zahl an Pflegebedürftigen steigt aktuell stark an.
Foto: Marijan Murat/dpa
Die Zahl der Pflegebedürftigen ist in Deutschland im vergangenen Jahr laut Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach deutlich stärker gestiegen als gedacht. «Demografisch bedingt wäre 2023 nur mit einem Zuwachs von rund 50.000 Personen zu rechnen gewesen. Doch tatsächlich beträgt das Plus über 360.000», sagte der SPD-Politiker dem Redaktionsnetzwerk Deutschland (RND). «Woran das liegt, verstehen wir noch nicht genau.» In der Pflegeversicherung gebe es «ein akutes Problem».
«In den letzten Jahren ist die Zahl der Pflegebedürftigen geradezu explosionsartig gestiegen», so Lauterbach. Er gehe von einem Sandwicheffekt aus. «Zu den sehr alten, pflegebedürftigen Menschen kommen die ersten Babyboomer, die nun ebenfalls pflegebedürftig werden. Es gibt also erstmals zwei Generationen, die gleichzeitig auf Pflege angewiesen sind: die Babyboomer und deren Eltern.»
Leistungsniveau nicht zu halten
Gemäß bisherigen Prognosen aus der Wissenschaft wird die Anzahl der Pflegebedürftigen innerhalb von 15 Jahren von derzeit rund fünf auf sechs Millionen steigen. Regional wird der Anstieg der Pflegebedürftigen voraussichtlich sehr unterschiedlich ausfallen, insbesondere aufgrund der demografischen Entwicklung in Bayern und Baden-Württemberg. Laut Statistischem Bundesamt werden bis 2049 bundesweit zwischen 280.000 und 690.000 Pflegekräfte fehlen, wie aus der Vorausberechnung vom Februar hervorgeht.
Laut Lauterbach kann das Leistungsniveau der Pflegeversicherung allein mit dem aktuellen Beitragssystem nicht aufrechterhalten werden, wie er klarstellte. Im vergangenen Juli hatte die Koalition beschlossen, den Beitrag für Kinderlose auf 4 Prozent und für Beitragszahler mit einem Kind auf 3,4 Prozent zu erhöhen. Die Betriebskrankenkassen warnten Anfang Mai mit Hochrechnungen davor, dass für dieses Jahr ein Defizit der Pflegeversicherung von einer Milliarde Euro und für 2025 von 4,4 Milliarden Euro droht.
Die Sozialvorständin der Diakonie Deutschland, Maria Loheide, hatte zum Tag der Pflegenden im Mai gemahnt: «Wenn das Geld der Pflegeversicherung nicht mehr ausreicht, ist die Versorgung der pflegebedürftigen Menschen gefährdet.» Heute schon ignorierten Krankenkassen, aber auch Kommunen oft wegen Tarifsteigerungen in die Höhe gehende Personalkosten, sagte Loheide der Deutschen Presse-Agentur.
Ampel schafft keine Pflegereform mehr
Dennoch ist keine rasche Abhilfe in Sicht. Eine umfassende Finanzreform in der Pflege werde in dieser Legislaturperiode wahrscheinlich nicht mehr zu schaffen sein, sagte Lauterbach. Es bestehe eine interministerielle Arbeitsgruppe, sie werde aber «wohl kaum zu einer einheitlichen Empfehlung» kommen. «Dafür sind die Ansichten der verschiedenen Ministerien beziehungsweise der Koalitionspartner zu unterschiedlich.» Lösungsmöglichkeiten würden durch die AG neutral und fair nebeneinandergestellt werden – dies sei dann gute Grundlage für eine große Reform in der nächsten Wahlperiode. «Dann muss sie aber auch kommen.»
Die Union im Bundestag kritisierte dies als Bankrotterklärung. «Das ist für die Ampel ein Scheitern mit Ansage», sagte der gesundheitspolitische Sprecher der Unionssfraktion, Tino Sorge (CDU). «Wenn die Koalitionäre keine Lösungen mehr finden, weil ihre Ansichten zu weit auseinander liegen, dann sollten sie den Gestaltungsanspruch im Gesundheitsbereich aufgeben.»
Lohnersatz für Angehörige gefordert
Bayerns CSU-Fraktionschef und Ex-Gesundheitsminister Klaus Holetschek sagte: «Die geplante große Pflegeform in der nächsten Wahlperiode kommt viel zu spät.» Holetschek forderte eine Lohnersatzleistung wie beim Elterngeld für pflegende Angehörige.
Die Angehörigen gelten seit Langem als «der größte Pflegedienst Deutschlands». Doch viele Familien seien seelisch, körperlich und finanziell am Ende, mahnte vor wenigen Tagen die Deutsche Stiftung Patientenschutz. «Damit die Bundesregierung unmittelbar helfen kann, muss das Pflegegeld sofort und pauschal um 300 Euro erhöht werden», forderte Vorstand Eugen Brysch.
Pflegepersonal fehlt
Gemäß einer Umfrage des Evangelischen Verbands für Altenarbeit und Pflege im Februar müssen vier von fünf Pflegeeinrichtungen ihr Angebot einschränken, weil Personal fehlt. Neun von zehn ambulante Dienste lehnten 2023 Neukunden ab. Die Bundesagentur für Arbeit in Nürnberg führt Pflegekräfte an der bundesweit ersten Position unter allen Berufsgruppen mit einem Engpass. Knapp 1,7 Millionen Pflegekräfte in der Kranken-, Alten- und Kinderkrankenpflege waren 2023 in regulären Jobs beschäftigt – 10.000 Beschäftigte mehr als im Vorjahr. 82 Prozent aller Pflegekräfte sind Frauen. Von diesen 1,39 Millionen Frauen arbeitet etwas mehr als jede zweite in Teilzeit.
Die Kosten für die Pflege im Heim steigen kontinuierlich an. Trotz Entlastungszuschlägen sind die Zuzahlungen für Pflegebedürftige in letzter Zeit weiter angestiegen. Im ersten Jahr im Heim mussten im bundesweiten Durchschnitt zum 1. Januar 2576 Euro pro Monat aus eigener Tasche gezahlt werden – 165 Euro mehr als Anfang 2023.
Lauterbach hat zuvor betont, dass er die ausschließliche Finanzierung der Pflegeversicherung durch Beiträge als bald endend ansieht. Auf lange Sicht wird man nicht umhin kommen, Steuermittel dafür zu verwenden, sagte er im April auf der Altenpflegemesse in Essen.
