Ursachen der finanziellen Belastungen im deutschen Gesundheitssystem
Die Expertenkommission präsentiert heute Vorschläge zur Reform der gesetzlichen Krankenversicherung, um die drohende Finanzierungslücke von bis zu zwölf Milliarden Euro zu schließen. Steigende Ausgaben für Krankenhausbehandlungen und Arzneimittel sowie hohe Zusatzbeiträge belasten das System zune…
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Die Vorschläge einer Expertenkommission sollen dazu beitragen, die finanziellen Schwierigkeiten der gesetzlichen Krankenkassen zu verringern. Jährlich nehmen diese über 350 Milliarden Euro ein. Doch warum reicht dieser Betrag nicht aus?
Von jedem Euro, den ein durchschnittlicher Arbeitnehmer verdient, fließen fast neun Cent an die gesetzlichen Krankenkassen. Dies ist einerseits eine erhebliche Summe, andererseits jedoch nur die halbe Wahrheit. Auch die Arbeitgeber leisten für jeden Euro, den sie ihren Angestellten zahlen, einen zusätzlichen Beitrag von nahezu neun Cent an die Krankenkassen.
Steigende Zusatzbeiträge belasten die Versicherten
Der allgemeine Beitragssatz ist in den letzten Jahren konstant geblieben und liegt, einschließlich der Anteile von Arbeitnehmern und Arbeitgebern, bei 14,6 Prozent. Die Zusatzbeiträge hingegen sind stark angestiegen und variieren je nach Krankenkasse.
Die Bundesregierung schätzt jährlich den durchschnittlichen Zusatzbeitrag für das kommende Jahr. Während dieser 2019 noch bei 0,9 Prozent lag, wird für das aktuelle Jahr ein Wert von 2,9 Prozent prognostiziert. Dies führt zu einem Gesamtsatz von durchschnittlich 17,5 Prozent.
Heute wird eine Kommission Vorschläge zur Reform der Finanzierungsstruktur der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) präsentieren.
Krankenhausbehandlungen als Hauptkostenfaktor
Im vergangenen Jahr erzielten die Krankenkassen Einnahmen von nahezu 356 Milliarden Euro. Der größte Teil dieser Summe stammt aus den Beiträgen der Versicherten, ergänzt durch Steuerzuschüsse. Diese Zuschüsse werden unter anderem für sogenannte versicherungsfremde Leistungen bereitgestellt, wie etwa die beitragsfreie Familienversicherung für Kinder und Ehegatten.
Da die Ausgaben schneller steigen als die Einnahmen, droht eine erhebliche Finanzierungslücke. Im Jahr 2024 lagen die Leistungsausgaben der Kassen bei 312 Milliarden Euro, während sie im vergangenen Jahr bereits 336 Milliarden Euro betrugen. Dies entspricht einer jährlichen Steigerung von fast acht Prozent, was deutlich über der Inflationsrate in diesem Zeitraum liegt. Die größten Ausgabenposten sind Krankenhausbehandlungen und Arzneimittel, deren Kosten in den letzten Jahren stark angestiegen sind. Ärztliche Behandlungen belegen den dritten Platz im Ausgabenranking.
Kritik an der Anzahl der Krankenkassen
Ein weiterer Kostenfaktor im Gesundheitssystem ist die Vielzahl der Krankenkassen. In Deutschland existieren derzeit 93 gesetzliche Krankenkassen, jede mit einem eigenen Verwaltungsapparat. Kritiker sehen hier erhebliches Einsparpotenzial.
Allerdings ist die Anzahl der Krankenkassen in den letzten Jahrzehnten bereits deutlich gesunken. Anfang der 1990er-Jahre gab es noch über 1.000 Krankenkassen.
Dringender Reformbedarf
Eine Studie des IGES Instituts, die von der DAK in Auftrag gegeben wurde, verdeutlicht den Reformbedarf im Gesundheitssystem. Die Forscher skizzieren ein alarmierendes Zukunftsszenario.
Für das kommende Jahr wird mit einer Finanzlücke von bis zu zwölf Milliarden Euro bei den gesetzlichen Krankenkassen gerechnet. Sollte die Politik nicht rechtzeitig Maßnahmen ergreifen, könnte der Beitragssatz in den nächsten zehn Jahren auf über 20 Prozent ansteigen.
